Avaliação da Função Renal com CKD-EPI
Ferramenta essencial para estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), utilizando a equação CKD-EPI - atualmente recomendada pela Sociedade Brasileira de Nefrologia para diagnóstico e estadiamento de doença renal crônica em adultos.
Por que monitorar a TFG?
- Detecção precoce: Identifica perda renal antes da elevação da creatinina
- Segurança medicamentosa: Ajuste de dose para drogas nefrotóxicas
- Prognóstico: Correlação com risco cardiovascular
- Conduta nutricional: Orientação sobre proteína e eletrólitos
Vantagens do Método CKD-EPI
Precisão
- Melhor desempenho em TFG >60 mL/min
- Menor viés racial que fórmulas antigas
- Validação em populações diversas
Praticidade
- Requer apenas creatinina sérica
- Disponível em laboratórios de rotina
- Sem custos adicionais
Interpretação Clínica
| TFG (mL/min/1.73m²) |
Classificação |
Ação Recomendada |
| ≥90 |
Normal |
Monitorar fatores de risco |
| 60-89 |
Redução leve |
Avaliar causa, controle rigoroso |
| 30-59 |
Moderada |
Encaminhar ao nefrologista |
| <30 |
Grave |
Preparar para terapia renal |
Limitações e Considerações
- Não substitui clearance de creatinina em casos específicos
- Cuidado em pacientes com massa muscular muito alta/baixa
- Repetir o exame após 3 meses para confirmação
- Correlacionar sempre com exame de urina e ultrassom
Nota Técnica: Para maior precisão:
- Coletar creatinina após 12h de jejum
- Evitar exercício físico intenso no dia anterior
- Considerar uso de cistatina C em casos duvidosos